「保険薬局における運動療法の取り組み」
～糖尿病患者の健康寿命を延ばすために薬局ができること～
日 程：２０１８年６月２３日（土）
場 所：東京オペラシティタワー サノフィ株式会社本社47階Ｃａｆｅ
研究者 ：まつもと薬局 余西 竜弘
健康寿命とは
健康で自立して生活ができる状態
日常生活に支障がなく元気で暮らせる「健康な期間」
要支援・要介護になる原因
高齢の糖尿病患者
フレイルになりやすい
特にサルコペニアを引き起こしやすい
転倒・骨折のリスクが増大！
要介護・死につながる！
予防には、
筋トレなどのレジスタンス運動が効果的
方法
２０１７年６月１５日～１０月１６日の４カ月間に、当薬局に来局された患者１３７名（男性５７名、女性８０名）、平均年齢６６．２歳（３２～８５歳）を対象にアンケート調査を実施した。アンケートは、筋肉量に関する設問を５つ設定し、設問に対する正解、説明もあわせて行った。追跡調査として筋トレ継続の確認も行った。
アンケート内容と結果
【Q１】筋肉は何もしないと加齢とともに減少していくと言われますがその速度は？
①.１年に1％ ②.３年に1％ ➂.５年1％
～結果～
筋力は加齢とともに低下する
【Q２】減少した筋肉を増やすことができるか？
①.できる ②.できない
～結果～
高齢者と若年者における筋力トレーニングの効果
【Q３】筋肉が増えると現れる良い効果とは？（複数回答）
①.血糖値が下がる ②.体温が上がる ➂.太りにくくなる ④.転びにくくなる
～結果～
全てに効果が現れる
１．血糖値が下がる⇐筋肉で糖が消費される
２．体温が上がる⇐筋肉は人体最大の熱産生器官
３．太りにくくなる⇐筋肉は基礎代謝の38％消費する
４．転びにくくなる⇐筋力アップによる運動機能改善
【Q４】筋肉を増やす最適な方法とは？
①.ウォーキングなどの有酸素運動
②.スクワットなどの筋トレ運動
➂.ヨガなどのストレッチ運動
～結果～
人間が二足歩行できるのは大腰筋のおかげ。
大腰筋を鍛えることが転倒・骨折のリスクを減らすことが出来る。
大腰筋を鍛えるにはスクワットなどの筋トレが必要。
Q５）説明による理解・運動意欲
①.筋トレ始めたいと思う ②.筋トレ始めたいと思わない
～結果～
追跡調査による筋トレ継続の有無
レジスタンス運動の紹介
【膝伸ばし】強化部位：大腿の前面
- 背筋を伸ばしてイスに腰掛ける
- ゆっくりと膝をまっすぐ伸ばす
- 再びゆっくりと元の姿勢にもどる
【腿上げ】強化部位：大腰筋、お腹
- 背筋を伸ばしてイスに腰掛ける
- ゆっくりと膝を胸に引き付ける
- 再びゆっくりと元の姿勢にもどる
※呼吸を止めてしまわないよう数を声に出して実施する
【後ろ蹴り出し】強化部位：お尻、大腿の後面
- イスの背に手を置き、背筋を伸ばして立つ
- ゆっくりと腰を反らせないように踵から脚を後ろへ持ち上げる。
- ゆっくりと脚を下す。
※上半身が前傾しないように
【スクワット】強化部位：大腰筋
- イスの背に手を置き、肩幅に足を開き、背筋を伸ばして立つ。
- つま先と膝が同じ方向に曲がることを確認しながら、ゆっくりとイスに座るように股関節と膝を曲げる。
※曲げる膝の角度は４５度程度とする。
※膝を痛めないように膝がつま先より前に出ないようにする。
【かかと上げ】強化部位：ふくらはぎ
- イスの背に手を置き、肩幅に足を開き、背筋を伸ばして立つ。
- ゆっくりと踵を持ち上げる 。
※バランスを崩さないように気を付ける。
【上体起こし】強化部位：お腹、大腰筋
- 両膝を立てて、足は腰幅に開く。
- 両腕は前方に伸ばし、お臍を覗き込むように息を吐きながらゆっくりと上体を起こす。
※肩が床から離れるくらいまで起こす
※楽に出来るようになったら腕を胸の前で組んで行う。
ロコモティブシンドローム
もしかしてロコモかも？
７つのロコチェック
片脚立ちで靴下が履けない 家の中でつまずいたり滑ったりする 階段を上がるのに手すりが必要である 家のやや重い仕事が困難である ２ｋｇ程度の買い物をして持ち帰るのが困難である １５分ぐらい続けて歩くことができない 横断歩道を青信号で渡りきれないロコモ度テスト
立ち上がりテスト（片脚の場合）
下肢の筋力を調べるテストです。
両脚、または片脚で10～40cmの台から立ち上がられるかをテストします。
２ステップテスト
歩幅を測定して、下肢の筋力やバランス能力、柔軟性などを含めた歩行能力を総合的に評価することができます。
ロコモ診断コーナー
筋トレをして健康寿命を延ばそう
